www.Lucrette.nl Discusdenervatie Bronovo

. Discusdenervatie Bronovo De zoektocht naar pijn Irrationele angst voor verslaving Discusdenervatie foto dr van Leersum

Discusdenervatie www.bronovo.nl Wat is een discusdenervatie? Een discusdenervatie is een behandeling waarbij er een gedeeltelijke maar langer durende onderbreking plaatsvindt van de pijngeleiding vanuit de buitenste ring van de tussenwervelschijf uit de hals- en / of lendenwervelkolom.    Indicatie Pijn vanuit de tussenwervelschijf ontstaat door een beschadiging van de buitenste ring van deze kraakbenige structuur. Deze ontstaat meestal door een plotselinge en overmatige draaiing van nek of rug. Het kraakbeen scheurt, en net zoals een meniscus in de knie, is er geen genezingsmogelijkheid. Hierdoor kan geleidelijk pijn in nek en rug optreden. Deze pijn straalt meestal uit naar schouders, armen en handen of naar heupen en benen. De pijn die meestal als brandend en tintelend wordt ervaren veroorzaakt tevens een verminderde spier- en zenuwdoorbloeding. Hierdoor ontstaan spier en zenuwpijnen in de armen of benen.      Behandeling De behandeling vindt plaats op de Pijnpolikliniek. U ligt op een behandeltafel. Bij de discusdenervatie wordt er een naald in de voorzijde van de tussenwervelschijf gebracht. Bij de nek gaat dat in rugligging en komt de naald meestal van de rechter zijkant. Dit heeft te maken met de ligging van de slokdarm, meestal links in de hals. Bij de rug gebeurt dat in buikligging en komt de naald vanuit de zij-achterkant van de rug in de voorzijde tussenwervelschijf terecht.   De naald wordt op de juiste plaats gebracht onder controle van röntgendoorlichting (zie foto). Tijdens deze handelingen wordt het gebied net buiten de tussenwervelschijf met een plaatselijk verdovingsmiddel (Lidocaïne) verdoofd. Dan komt er een hoogfrequent geluid uit de punt van de naald en deze verwarmt gedurende 10 minuten (net zoals de magnetron) het omliggende weefsel tot een temperatuur van 900 C. Door deze verwarming worden de pijnzenuwvezels steeds minder actief.    Voorbereiding Het is niet verstandig om na de ingreep direct zelf naar huis te rijden. Regelt u daarom van tevoren vervoer naar huis. Beloop Na deze behandeling duurt het vaak 3 - 4 maanden voordat de pijn in uw arm/been en later uw nek/rug gaat verminderen. Afhankelijk van het feit of de behandelde wervel de enige is die pijn veroorzaakt, bepaalt dit hoe groot het succes van deze blokkade is. Ook bij deze therapie geldt dat, omdat de pijnzenuwen een soort brandwond vertonen, er een periode met napijn is. Deze napijn is eigenlijk niet te behandelen; de bijwerkingen van pijnstillers zijn vaak erger dan de gunstige effecten van deze middelen. Over het algemeen betekent meer napijn een gunstiger effect van de therapie! Risico's De belangrijkste complicaties zijn bloeduitstortingen in het gebied waar geprikt wordt. Daarom moeten alle bloedverdunners minstens één week van tevoren gestopt worden! Een andere mogelijke belangrijke complicatie is een infectie van de tussenwervelschijf. Het is altijd mogelijk dat, ondanks maximale hygiënische omstandigheden, bacteriën vanuit de huid met de naald mee naar binnen gaan. Aangezien de tussenwervelschijf niet doorbloed wordt, kunnen de bacteriën die er in komen, zonder strijd met de natuurlijke afweer, onbelemmerd groeien. Wanneer u, één tot twee weken na de behandeling een steeds stijvere nek of rug krijgt en koorts heeft is een dergelijke infectie theoretisch aanwezig. In dit geval moet u direct contact opnemen met de Pijnpolikliniek. De behandeling met antibiotica die dan wordt gestart neemt vaak enkele maanden in beslag. Gelukkig is dit een zelden voorkomende complicatie.    Tot slot Als u na het lezen van deze informatie nog vragen heeft, kunt u contact opnemen met de Pijnpolikliniek, tel.nr. 070 - 312 40 60. Dhr. R.L. van Leersum, anesthesioloog Pijnspecialist Pijnpolikliniek Ziekenhuis Bronovo